近视手术方式大盘点
各种手术方式怎么选？
全飞秒近视手术：
适用于近视900度以内、近视散光500度以内的患者。在激光近视手术中，这种术式对角膜厚度和形态的要求比较高。
半飞秒近视手术：
适合近视100-1200度，远视、散光小于600度。个性化半飞秒或精雕半飞秒价格更贵一些，比较节约角膜厚度，且能个性化对点切削角膜。
影响角膜切削量的三个因素
1、年龄增长
随着年龄的增长，角膜的硬度会越来越高，所以圆锥角膜大都发生于青少年，因为角膜比较柔软，容易变形，「同样的情况，20岁的术后角膜的稳定性比30岁的差」。
2、角膜条件
主要看「形态」和「生物力学」特性这两个指标，都正常的话，即便剩余角膜接近临界值也不用太担心；
如果这两个指标存在问题，那么临界值的参考意义就小很多，术后剩余角膜需比临界值高一些才足够。
(角膜形态一般为先天的，没有外界干扰情况一般不会改变；后期戴隐形眼镜/角膜接触镜会发生一些改变)
3、暗瞳大小
「暗瞳大小」在很大程度上决定了手术的「光区大小」，光区大小和近视度数直接影响到角膜的切削量，即「剩余角膜厚度」。
如果你的暗瞳比较小，即便度数比较高，角膜比较薄，术后视觉质量也是可以的；
反之，暗瞳比较大，即便度数不高，视觉质量很可能不如度数高但暗瞳小的人。
我们通常说的光区大小一般在6一7，光区差别很小，但是设计成6和7切削的角膜厚度差别很大。
总的来说，角膜切削量的消耗顺序为:个性化半飞秒半飞秒全飞秒
咋回事？男子近视200度想做激光手术，却被医生拒绝了
极目新闻记者廖仕祺
通讯员裴霓裳
求职遇到视力烦恼，近视200度的小杨决定激光手术矫正，却被医生告知不适合激光近视手术。
今年22岁的小杨近视200度左右，考虑到求职的单位对视力有要求，小杨决定去医院做激光近视手术。
上周，小杨来到武汉大学附属爱尔眼科医院。经检查，小杨右眼近视200度，左眼近视175度。其右眼角膜厚度为500，左眼为510。
“你的检查结果显示角膜形态参数及力学相关参数均不佳，相关数据都异于正常值水平。”中国非公立医疗机构协会眼科专委会屈光分委会委员、屈光专科主任张青松，看到小杨的检查报告后表示，虽然5他的近视度数低，但角膜稳定性远低于角膜激光手术的要求，不能排除圆锥角膜的风险，为了后期角膜安全性考虑，不建议他做角膜激光手术。
得知自己无法做激光手术，而同行的朋友近视700多度却能做，小杨心情异常低落。张青松主任告诉小杨，他的情况虽然不能做飞秒激光手术，但可以考虑晶体植入手术。在经过充分的沟通了解后，小杨决定进行晶体手术的术前检查。
通过详细检查，小杨的眼部情况符合晶体手术的指征。日前，小杨分别进行了左眼和右眼ICL晶体植入手术。术后第一天，小杨的双眼视力就达到1.2。
张青松主任提醒，近视手术有明确的禁忌症，并非人人可做。每个患者的眼部状况都有差异，一定要到专业的眼科医疗机构，进行一个全面的眼部检查，看看自己的眼睛条件是否适合做近视手术以及适合做什么类型的近视手术，手术前必须经过全面、严格、精准的检查来排除手术禁忌症和提供手术数据，由专业的医生进行手术方式和安全性的评估。
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度数高、有散光怎么选近视手术？
每天都有人在问近视手术的各种问题，今天我们就打算好好跟你们说一说近视手术的那些事。
很多人都有这样的经历，因为想摘掉眼镜而去了解过近视手术，但一听全飞秒、半飞秒、ICL、准分子、Lik、波前像差引导这些词就懵了，因为听不懂，弄不明白，心里面就忍不住打退堂鼓。
其实近视手术本质上就两大类，一类是激光手术，一类是晶体植入术。我们常听的全飞秒、半飞秒、准分子都属于激光手术，而ICL属于晶体植入手术。
简单来说，晶体植入术是把一枚特殊的“隐形眼镜”放进眼睛里，这样就不用戴眼镜了。而激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点，让眼睛能看清东西，度数越高，需要切削的角膜就越厚。
我们角膜分为五层，从外到内分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。近视手术要用激光削薄的是基质层，但因为基质层上面还有上皮层和前弹力层，所以怎么把基质层削薄，就衍生出了半飞秒、全飞秒等不同的手术术式。
虽然说近视手术的方式有很多，但并不是所有的手术都能随便选，不是所有人都能做近视手术。是否能做近视手术，以及适合什么样的手术方式，都需要通过严格的术前检查才能确定。
一般近视手术的术前检查较多，包括裸眼视力、矫正视力、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表情况等共有10项左右的检查，大概需要预留1小时。
如果检查发现圆锥角膜、屈光状态不稳定、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等问题，就不适合做近视手术，所以有摘镜想法的人，建议尽早进行术前检查，尤其是想要参军、考公务员、报考军校的同学。
这里介绍2种近视手术方式，一种是全飞秒激光，另一种就是晶体植入术。
全飞秒激光手术
全飞秒激光手术不需要掀开角膜瓣，全程用全飞秒激光在角膜基质层中做一个透镜片，再通过一个仅2-4毫米的切口取出，即可完成手术，真zh实现无瓣、微创、无痛、快捷地矫正视力。
适合近视1000度以内，散光500以内人群，由于手术切口更小，因此对于军人、警察、运动员等有运动需求的人尤其有益。
ICL晶体植入术
对于高度近视的人，也就是近视度数超过1000度的人，如果选择激光手术，通常需要切掉比较厚的角膜，这时剩余的角膜太薄就容易出现并发症。
而ICL晶体植入术不需要切削角膜，而是通过微创手术，在眼睛晶状体前放入一片很薄的人工晶体，相当于植入一片特殊的“隐形眼镜”，从而达到矫正近视的目的。
适用人群：近视1800度以内，散光600以内；角膜太薄不适合做激光手术的人群。
