做了激光手术，近视就好了吗？福建眼科医生道出真相

作者：福建卫生报

国庆假期，

各个医院眼科都迎来了

开学后验光、检查视力的高峰。

近日，

福建省级机关医院眼科

接诊了一位19岁的大二学生小张（化名）

在踢足球时，他的眼睛不慎被踢到

总感觉右眼前有个苍蝇在飞

赶紧来医院看看

福建卫生报健康大使林泰南副主任医师

接诊后发现

小张双眼视力正常

不过，曾做过激光手术……

那么，小张的眼睛到底是什么问题引起的？

文/林泰南

接诊后，我详细检查了小张的眼睛，他的双眼视力都有1.0，视力正常，电脑验光也没有什么度数，眼底检查时，发现小张双眼眼底都有像高度近视一样的萎缩表现，右眼玻璃体后脱离了，角膜地形图检查的时候发现双眼角膜都有变化，双眼的眼轴长度都接近27，于是我询问了小张：你是不是原来近视？做了激光手术？

这时候小张说：对对！我过去近视700度，去年做了激光手术，近视治疗好了，现在什么都看得很清楚，就忘记告诉医生了。我眼睛的这个毛病还和我的手术有关系吗？

近视就像气球吹大变薄了，眼睛变得更脆弱

我们刚出生的时候眼睛是远视眼，随着年龄的增加，远视度数也会越来越少，我们的眼轴，也就是眼睛从前到后的长度也会慢慢变长，到成年的时候，我们的眼睛发育好了，眼轴大约23.5，如果眼轴变长了，相当于我们眼睛的体积也要变大，而当眼球变大时候，我们眼睛这个“房间”的墙壁也就是眼底视网膜也就变薄了。

好比吹气球，气球壁比较厚，但是你把气球吹大了，气球就变薄了，容易破，我们眼睛也是同样，小张因为近视引起了眼轴变长，他的眼睛玻璃体本来因为高度近视出现了改变，刚好踢足球碰到，外力撞击引起了眼睛玻璃体的后脱离，从而导致小张总感觉右眼有苍蝇（俗称“飞蚊症”）。

不过目前小张的眼底没有看见出血、视网膜也没有看到破孔。我告诉小张最近好好休息，不要踢足球，也不要做跳水、蹦极、过山车这些容易引起眼睛问题的事，半个月后再过来复查。

做完激光手术，近视就治愈了吗？

很多人觉得我做了激光手术，近视就治愈了，也有很多人认为近视100度和900度，只是眼镜度数增加的问题。

其实屈光手术包括现在最先进的全飞秒激光这些手术本身并没有消除近视带来的眼部改变，屈光手术是用激光把我们眼睛的度数雕刻在了我们角膜的上面，好比在角膜上做了一个不用摘下的隐形眼镜，这样我们近视的人就不用每天护理眼镜了，也不用脱戴，解决了不少问题。

但是做了激光手术角膜就会变得比较平坦，而最关键的是很多人会忽略的是自己曾经是高度近视患者，眼底比较薄，眼底发生病变的概率并没有因为激光手术做了后而减少。

因此，我们提醒这类患者：

一定要记住，即使你做了激光手术，但你仍然是个近视眼，而且永远都是。

要定期到医院复查，近视特别是高度近视患者建议每半年医院就诊眼底检查，也要避免做跳水、蹦极、拳击这些容易引起眼睛问题的运动。

转发提醒！

已经做过激光手术的朋友一定要注意！

没近视的朋友请珍惜自己的眼睛

END

作者：林泰南

编辑：小枫

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高度近视真的会致盲！我的近视离高度近视还有多远？

李女士近视700多度，属于高度近视。最近《三生三世》在热播，她也忍不住天天拿着手机追剧，但是却发现自己拿手机追剧追得视力出了问题！看什么都不清楚，感觉自己快瞎了。吓得她立马停止了屏幕乐趣，不再疯狂追剧。好在休养生息一段时间后，她的眼睛感觉好多了。事实上，高度近视的人群一不留意，真的就会致盲吗？高度近视到底有什么危害？

近视多少度为高度近视？

近视有两种类型，一种是单纯近视，另一种是高度近视，它们的发生与遗传因素有一定的关系。

单纯近视又称普通近视，指600度以下的低中度近视，极为常见，可从儿童期发病，多可矫正到正常。主要症状为远视力减退，近视力仍正常。其发生与遗传因素和环境因素均有关系，一般认为系多基因遗传。

单纯性近视的发生与照明欠佳、不良的阅读和生活习惯等环境因素有着明显的关系。但在相同的条件下，也不是所有的人都发生近视，因此宾发生是遗传和环境因素共同作用的结果。单纯性近视的防治，应注意用眼卫生，可用眼镜或接触镜来矫正视力。

高度近视又称进行性近视，指度数大于600度（儿童400度）的屈光不正，因为这类近视多有眼部的病理变化；大于900度是超高度近视，又叫病理性近视。高度近视的发病原因尚不确知，病理性近视的发生与遗传关系较大。随着年龄的增长，很多人近视度数也进行性加深，而且戴眼镜后也难以使视力矫正到正常，高度近视的人甚至发生严重视力障碍。因此，高度人群日常更要注意爱护眼睛。

高度近视真的会致盲？有严重并发症才会这样

矫正视力低于0.05就被判定为盲。据了解，几乎所有高度近视都有眼轴增长及眼球后巩膜变薄的现象，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩与变薄，并逐年加重，因而产生许多严重的并发症。如视网膜病变、眼底出血等都可能致盲。

高度近视导致视网膜脱离可预防吗？

视网膜脱离分三个过程：视网膜变性。这时大部分人是没有感觉的，只是偶尔眼前会有“黑影”。这个时候需去眼科仔细检查眼底，密切观察。视网膜形成裂孔。这时依旧没有什么感觉，可能眼前“黑影”出现的频率更高了，有闪电一样的闪光感。这个时期检查出来，可采用激光技术将这些孔封住。当胶冻状的玻璃体液化后，会进入视网膜的裂孔，致使视网膜脱离原组织，这时需要进行玻璃体切除手术。

因此，对于高度近视，建议每年到专业眼科医院做一次眼底检查，及早发现及早治疗才是硬道理。

近视手术哪种最好？有什么注意事项？来看看医生自己的亲身经历

对于我每一个铁粉来讲，都比较清楚我2019年至2020年的变化，在这期间我做了一件让我犹豫很久的决定，就是摘掉近视眼镜。

随着摘镜手术的案例和技术的成熟，摘镜应该是好多人的心愿了，但是毕竟是手术，大家都要考虑到安全问题，的确手术也是存在着安全因素的。

在手术前必须要遵循严格的术前检查，检查符合条件才行，而且近期大家不断私信我，关心我的眼睛情况，咨询近视手术，故将本人术后近9个月术后情况以科普形式科普给大家。

我是在2019年9月做的全飞秒激光手术，到现在已经9个月了，这9个月里也都是正常的用眼习惯，平时做手术、看文献、玩手机、当然还要给大家准备科普VOLG，都没有问题，视力复查，双眼稳定在1.0。

其实说到手术的感觉，术后前几天确实有些眼干，需要配合人工泪液来缓解。但慢慢的，眼干的症状就消退了，感觉和手术前状态差不多！

手术后，每天起床一睁眼，一切都很清晰，再也不用四处找眼镜了。偶尔约上好友游泳健身，也是毫无束缚，自由畅快，飞一般的感觉。

现在已经9个月了，双眼视力稳定在1.0，平时看手机、玩电脑、晚上开车都很好，做手术的时候，也没有问题，可以看得很清楚，没有畏光、疼痛、眩光、眼干等不舒服。

只是头一天晚上如果熬夜了，没有休息好，第二天起来的时候，睁开眼睛会有些疲劳感，看东西有点模糊，但是过半个小时作用就好了，或者滴一滴人工泪液，就快速缓解了。

如果你也想摘掉眼镜，远离近视的困扰，我建议你尽早手术，因为早做早享受，你一定会回来感谢我的。

在做手术之前，我也是查了很多资料，下面我把整理的资料分享给大家，当做参考。

第一，关于手术方式近视手术有两种类型：一种是激光类手术，包括T-PRK、半飞秒、全飞秒；一种是眼内镜手术，也叫晶体植入。都是各有各的优势，各有各的限制，不同的眼睛适合不同的手术方式。

T-PRK全激光角膜切削术

是在角膜地形图的引导下，以激光去除角膜上皮，直接把角膜表层削成“眼镜”。

优点：安全

T-PRK是在角膜表层直接手术，没有切口，自然也就不留下任何瘢痕，手术效果更好。另外，手术操作简单，一步完成，反而更安全。运动员、军人、警察、消防员等大运动量的职业，最适合做这个手术。

缺点：有点难受、度数高的做不了

术后流泪、畏光、异物感等刺激症状稍重且持续1-2天，舒适较差，并且视力恢复正常需要一周左右。

对于高度近视，角膜雾状混浊发生几率大，700度以上的近视就不太适合做T－PRK手术了。

半飞秒手术

先用飞秒激光打开角膜，然后用激光把角膜里面的东西“削”出一个“眼镜”，再把角膜盖回去就好了。

做完手术视力立马就能达到1.0，而且还能同时解决散光等问题。

半飞秒手术可以利用地形图引导做个性化手术，比全飞秒更省角膜，角膜厚度不够的，可以选择半飞秒。

缺点：疼、眼干

手术略疼，怕疼的、年纪大的多考虑考虑，手术后会觉得眼睛干，要半年左右才能慢慢恢复。

全飞秒手术

全飞秒手术的特色就是微创、安全。就是利用飞秒激光先在角膜上切削出一个凸透镜，再在角膜上做一个2-4的小切口，再从切口中把制作好的透镜取出，剩下的角膜就被切削成一幅带有相应度数的“小眼镜儿”了。

优点：角膜不容易出问题

全飞秒安全性更高，术后没有角膜瓣移位的可能，角膜生物力学稳定性更佳，可大幅度降低干眼症和并发症的发生，这些优势，都是我后来选择全飞秒的原因。

缺点：手术难度大

缺点是技术难度大、操作步骤多，可能会有角膜基质透镜撕裂或组织残留、透镜取出困难等并发症的存在。所以，选择技术娴熟的医生很重要。

ICL植入手术

ICL就是把眼镜片变小后放到眼睛里，ICL晶体是由非常特殊的材料制成的，它柔软纤薄，是一种胶原共聚物，含有纯化胶原蛋白，植入眼内后不会产生排异反应，术后可达到高清视力，是超高度近视患者的福音。

缺点：可能会感染

因为给眼睛添了点东西，可能会出现感染、白内障、青光眼等问题，但概率都极小。一般做完手术自己注意护理，有不舒服及时找医生处理就行了。

第二、哪些人可以做手术术前度数相对稳定。一般在18至55周岁。眼部没有器质性病变，没有眼病或炎症。女性妊娠期、哺乳期不能行手术瘢痕体质、全身免疫性疾病视情况考虑。到底能不能做近视手术，还得找眼科医生好好检查眼睛才能确定。

第三，术前检查与评估隐形眼镜需要停戴1周配合医生完成各项术前检查：包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等等，排查眼病、面诊制定方案。检查用时2小时左右，需散瞳验光，散瞳后4-6小时左右，会有视力模糊的症状，勿亲自开车。

做完检查之后，医生会综合你眼睛的情况，以及个人意愿，建议最佳的手术方式。

第四、选择医生通过今年的疫情大家也知道了医生是多么重要，我选择医生也比较谨慎，毕竟犹豫了这么多年的手术了，我真的没法随随便便找个医生就把手术给做了。

大陆有两家医院，眼科非常的著名，素有“南中山、北同仁”之称，指的是中山大学附属眼科医院和北京同仁医院眼科，专家实力都是非常好的。

但是，好的公立医院患者很多，无论是做检查还是手术，都需要排队等待，反正这种手术，医保也不能报销，大家可以试试私立医院。

其实很多私立医院也是请公立医院的专家去做手术，而且私立医院比公立医院还便宜，环境也好，服务也好，不用排队等待，大家为何不选择私立医院呢？

所以，曾医生经过一番打听之后，果断选择了私立医院，我的主刀医生是林顺潮教授，他来自中国香港，曾经连续4次入选了“世界眼科最具影响力100强人物”，手术做的无可挑剔，当时通过朋友联系到了他，于是就很幸运的排到他的手术了。

第五，术前准备1．手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用眼药水。

2．手术前两天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。

3．当天不能化妆，不能使用香水。

4．手术当天要穿宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫，女孩子不要穿裙子。

5．手术当天不要穿高跟鞋。为了让全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。

6．术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重的话，一定要告知医生，是否手术由医生决定。

7．女孩子姨妈期间和医生具体沟通。

8．最好让亲友陪同手术，以便于术后护送回家。如果确实不方便找亲友陪同的，自己术后打车回家也没什么问题。

9．关于手术费用：个别公立全飞秒2.6W，稍微高一些，排队预约时间也长，而私立会便宜一些，设备也都是一样的，而且环境和服务更好。

第六、手术过程从检查、预约、最后手术，其实周期很短，私立不需要排期很久，相对比较方便，仪器设备也都是一样的。

整个手术过程非常短，机器切割角膜的时候，几十秒就搞定了，只有一点点痛感，没有其他不舒服。

然后，医生把切割的角膜取出来，由于切口非常小，不用缝合，一只眼睛大约5分钟左右就搞定了。

第七、术后第一天术后第一天，眼睛有点疼，有点怕光，复查视力，右眼0.8，左眼0.6，但医生说这是正常的，由于个体差异并不是每个人术后第一天都能达到1.0的视力，只要术后好好保养，按时滴眼药水即可。

第八、术后一周注意事项不揉眼睛，眼睛不要进水遵医嘱使用眼药水。注意清淡饮食。一般用眼50分钟以上要休息几分钟，这个习惯只要坚持几天也能慢慢养成。同事们看我手术效果好，纷纷问我在哪里做的，我已经介绍好几位同事去手术了，鉴于大家总问我医院的位置和价格，我今天来给大家说一下，我选择的是希玛眼科医院，由林顺潮教授创办，环境优美、服务周到、价格合理。

希玛眼科属于港式医疗，引进先进的医疗仪器和技术，拥有来自中国香港、国外及内地的医生团队，他们目前香港、深圳、北京、上海、昆明都有医院，做近视手术的医生都有丰富的临床经验。

我这边也帮助大家争取了一个非常大的福利，平均优惠5000至6000元，北京地区还可以额外再优惠1000元。

非常感谢院方可以给到这么优惠的价格，下面给大家看下团购福利信息：

怎么参加活动？

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