带散光的近视眼可以做激光手术吗？

作者：卧蚕先森

很多近视朋友一般也带有散光，如果他们符合做激光手术条件的话，手术中是可以满足同时治疗散光和近视的需求。这也是我们日常中很难听说有人激光手术治好了近视，还保留着原来的散光度数。

所以，近视加散光能做激光手术。

散光加近视的手术过程？和单纯的只治疗近视的手术，有什么不同？安全性一样吗？

散光使眼睛内的一种数值，角膜曲率不正常。角膜曲率可以在术前检查中得出数据。医生根据患者术检报告，测算出手术中需要治疗的参数，通俗地讲，就是知道打激光的“力度”和位置。

散光+近视激光治疗过程

散光分为规则散光和不规则散光，规则散光治疗是用同一个数值的能量对凹凸不平的地方进行科学扫射。不规则散光则是运用不同的数值能量，对应扫射曲率不一的地方，曲率大，能量就大。

完成散光的激光扫射后，再进行整体切削打薄角膜，完成近视治疗。

以上的手术过程，通常是指准分子激光和半飞秒激光这两种手术方式。

新技术——全飞秒激光则是在角膜上做一个微透镜，这个微透镜是包括散光和近视的治疗参数，同时操作而成，然后将这个微透镜从2毫米的切口取出，便完成散光+近视手术。

杭州华厦眼科医院屈光科主任黄旭讲解到，有散光的近视手术比单纯的近视手术难度系数大，可以行近视手术的主刀医生，也有存在无法同时操作散光治疗的情况，散光加近视的手术非常考验医生能力，这需要丰富的经验。

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高度近视和散光能做激光手术吗？

高度近视和散光能做激光手术吗？眼睛散光的小伙伴想知道高度近视和散光是否能做激光手术这个问题，可以通过这篇文章了解一下。

散光能做激光手术？

其实，目前大家所说的激光手术近视手术，实际上可以矫正的范围很广，一般年龄在18~50周岁之间，近视度数在1200度以下，散光在600度以下，均可考虑角膜类激光近视手术。手术中散光与近视度数一同矫正，但具体情况，还需到医院做详细的术前检查。

据了解，散光是眼睛屈光不正的一种，与角膜弧度有关。

规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良(如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等)，这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术(如白内障及角膜手术)也可能改变散光的度数及轴度。规则散光大多可与近视通过角膜类屈光(近视)手术一并矫正，但不规则散光要另当别论。

不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。据医生介绍，不规则散光目前可附加波前像差和虹膜定位技术引导矫正。

高度近视可以做激光手术？

多数是可以的，建议还是去的眼科诊所检查一下，因为做手术有很多项的检查，才能确定您的情况是否可以做手术。

另外做完手术以后一个月是不能看电视看电脑，也就是不能用眼的。一个月以后也不能连续用眼，平时用一个小时就要休息至少十分钟。你现在还年轻，眼睛要用一辈子的，一定要注意，否则将来会后悔的。

就目前开展来说，激光手术是相对稳妥的，但是手术就有风险。准分子激光手术近视手术利用准分子激光在你的角膜上进行切削，以降低角膜屈光度，达到手术近视的目的，效果显著，但不是从根本逆转近视，如果你用眼不注意，还是会近视的，但一般成年人度数稳定后这种情况发生也不多。总之这是一个非必要手术，不存在非做不可也不存在做了有害，权衡在于本人。

医生提醒，激光近视手术目前已非常常用，手术包含LASIK、LASEK、超薄LASIK、飞秒激光等多个术式，其中飞秒激光是目前较为手术方式，保留的角膜厚度多，适应范围广。但想要知道自己能否接受手术，好先到医院做术前18项稳妥检查，医生才能根据检查数据排除禁忌，制定出个性化的手术方案。

近视手术能矫正多少度的散光？

得益于各种花式用眼姿势，散光也变得越来越多，与近视如孪生兄弟，许多朋友患上近视的同时往往也伴随着散光。近视让世界变得模糊，散光则让世界变得凌乱。所以，如果去做近视手术，散光搞不定，世界仍然是不清楚的！

什么是散光？

大家或许知道散光是一种怎样的体验，但对散光是怎样出现的并不清楚。它与角膜的弧度有关，和近视、远视一样，都属于屈光不正的一种表现。区别在于，平行光线进入眼内后经过屈光系统的折射后，如果其聚焦形成的焦点位于视网膜前，为近视；焦点位于视网膜后，则为远视。如果无法聚焦成一个焦点，就是散光。因此，散光患者看到世界也是凌乱、重影的。

近视手术能否矫正散光？

近视手术主要分为激光近视手术和晶体植入术。前者利用激光在角膜上进行切削，从而改变角膜对平行光线的折射，将不正常的屈光状态加以矫正至；而后者将一枚可终身使用的隐形眼镜植入到眼前房的安全位置，从而改变对平行光线的折射。

角膜该如何切削？切削的量是多少？又或者植入一枚什么样的晶体？都会根据术前检查的数据来确定，确保术后屈光状态得到矫正。如果存在近视，则将焦点落回视网膜上；如果存在散光，则让平行光线聚焦成一个焦点。这些都是能够通过近视手术实现的，一般而言，如果符合手术条件，600度以内的散光都可以矫正。

怎么知道自己能不能做近视手术？

任何医疗行为都有一定的适用边界，如果越过边界去执行医疗行为，则意味着高昂的风险，近视手术也不例外，必须符合手术条件才能进行。相信大家做手术之前都会在网上查阅大量的资料，来判断近视手术能不能做，但如果想真正确定自己能否能做，这些仅有一定的参考价值，更为重要是做一次完整、系统的术前检查。只有医生得到足够的患者身体数据以及充分了解其用眼需求，才能确定能否手术，并设计出个性化的手术方案，既确保安全也确保有效。

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