盲人按摩师的奇迹：视力从0.04到0.7，渴望正常人的生活

33岁的小杨，是一位盲人按摩师，贵州大方县人，自述跟父母在一起的日子屈指可数。自幼母亲罹患疾病，外公外婆为其母亲治病倾家荡产，最后也没能挽救回年轻的生命，6岁那年母亲病逝。而父亲重组新家庭后，自此小杨跟着外公外婆在大山里生活，整个童年一个人独来独往，在山头放牛割草分担家务。尽管一出生，双眼就患有先天性白内障+弱视（这也是长大成人后才知道的“眼病”专业词），可贫困的家庭再也没条件给他进行诊治。

直至12岁那年才得以上小学，靠着微弱的视力，坐在第一排的小杨勉强能听课。屋漏偏逢连夜雨，15岁那年上小学三年级，不小心被同学胳膊肘撞伤左眼，原本有视力障碍的左眼加上外力致伤，视力逐渐下降看东西也出现变形，直至最后彻底丧失了视力，内向的小杨始终都没敢告诉家人跟老师。

“我现在不自卑，相反，很感谢这些经历，这对我来说是一笔精神财富”小杨在北京希玛眼科医院做完手术后变得健谈起来。

公益助力播下光明种子上帝在关上一扇门的同时也在为你打开一扇窗，小杨算是不幸当中的万幸。虽然眼疾严重，但还是艰难的念完了初中。一个偶然的机会辗转到了光明天使学院学习盲人按摩，现成为一名有着11年工作经验的资深盲人按摩师。

贫困的家庭使小杨更加懂得珍惜，对工作勤恳踏实，深受老板与客户的认可，慢慢地他的经历被光明天使基金会注意到。在各级志愿团体的帮扶下，2019年光明天使基金会联系到了亮睛工程，双方就小杨的基本情况做了充分的了解，决定救助小杨。

2019年7月，小杨开始接受北京希玛眼科医院的诊治。经过一系列专业的检查后，结果显示：

视力：右0.04，左无光感；验光：右-20.75DS/-2.25DC×100°，眼底：右眼视盘边界清，色正常，盘周脉络膜萎缩弧，视网膜血管走行正常，黄斑中心凹反光存在，颞侧视网膜大片格子样变性及萎缩；左眼底窥不入。

遗憾的是，左眼因错过最佳治疗时期，彻底失明，黑朦一片。而右眼高度近视达2000度，仅剩0.04的视力。他的右眼早已患有白内障且有十分严重的视网膜病变，眼底情况比较糟糕。如再不手术，也将会逐渐失明。但若手术的话，又会很复杂且风险极高，考虑到小杨的特殊情况，我决定亲自主刀。

模糊生活30载点亮心灵之窗经过与患者小杨的深度沟通后，我为其量身制定了全面的治疗方案。建议小杨分两步走：

第一步：对右眼眼底进行视网膜激光手术治疗，防止患者有视网膜脱落的风险，使黄斑结构恢复正常，稳固视网膜结构以便恢复视力。

第二步：视网膜情况稳定后，再做白内障摘除与人工晶体植入手术。

2019年7月16日，我亲自为小杨做了十分复杂的白内障与人工晶体植入手术，手术很顺利！复查，小杨右眼矫正视力奇迹般恢复到0.7。这可是很多低度数近视患者的视力水平了！

一个月后，在回访小杨恢复情况的时候，他表示非常感激所有救助过他的人。从失明的边缘抢回视力，这让他的生命重获新生。这种从未有过的体验让他既惊喜又感动，盲人最渴望心痛的梦实现了，他领略到了多彩的世界与生命的美好。他说等自己生活稳定后，也会参与公益事业去帮助其他有需要的人，点亮那些跟他一样渴望光明的人！

先白+弱视治疗难度大，出现这些症状需警惕先天性白内障大都发生在出生前后或儿童期内，是造成儿童失明和弱视的重要原因。

导致先天白内障的主要因素跟外伤、遗传性，儿童患有先天性新陈代谢异常疾病，又或者与母亲在怀孕期受到感染，不当服用药物，及有长期抽烟、酗酒、吸毒等不当行为有关。

儿童出生时先天性白内障很容易被忽略，如果没有早期干预，可能会导致眼部其他问题，最终影响孩子整个生活。当出现这些症状需引起注意：

①孩子黑眼球中央的瞳孔区是否呈白色或灰白色

②眼球震颤、斜视或者伴随其他眼部及全身先天异常

另外，小儿白内障越早治疗效果越好，视觉发育的关键时期是出生后的首3-6个月，出生到3岁是眼睛生长发育的第一个关键期。

尤其双眼都患有白内障的小儿来说，手术最佳时机应选在4-6个月大的时候并同时置入人工晶体；

对于单眼患有严重白内障的小儿更应提前，可在婴儿足1个月大时手术，但由于眼球过小不适宜同时植入人工晶体，可在4-6个月大时再二次植入人工晶体。

若错过治疗时机，小儿白内障易弱视和眼球震颤。若可在4－6个月大之前完成白内障摘除及植入人工晶体的手术，一般有机会可获得良好的治疗效果。

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【案例分享】剃光烦恼丝，一位“乐观”的白癜风患者康复之路

白癜风是典型的易诊难治性皮肤病顽疾，是一种色素脱失性皮肤病，患者皮肤上出现的大小不一的白斑是因为其白斑部位出现了皮肤黑色素的脱失所造成的，其中毛发脱色有着特别的意义，因为白癜风复色的主要来源是毛囊外根鞘黑素细胞，毛发变白意味着毛囊黑色细胞储库的破坏，即白斑处几乎见不到活性黑素细胞，也就不能合成黑色素了。近日，陈主任面诊的一位患者就患有大面积的毛囊白癜风。

患者病史简介患者：梁某年龄：22性别：女

病史：双眉白癜风半年有余，头部白癜风三月有余，近期扩散大，已出现白发现象。

初步诊断：发展期的毛囊型白癜风

患者自述自己作息混乱、饮食不规律，可能是诱发白癜风的条件，江主任接诊之后进行了详细的检测，发现梁小姐体内微量元素缺失，白斑区基底层黑色素细胞明显减少，细胞色素环破坏严重，符合白癜风发展期现象。

（患者皮肤CT检测报告一）

面对患者的情况，江主任在做出诊断后与梁小姐讲解了毛囊白癜风的治疗相对其他白癜风更需要耐心与时间，不过在治疗毛囊白癜风的时候，需要剔除白斑区的那部分白发，再详细检查其他地方是否有隐性白斑的存在。

剃掉头发对一位女性来说是一件需要考虑的事，但梁小姐得知毛发在白癜风得到治疗后会重新变回原本的颜色后，拍板决定让江主任为她剔除这些白色的“烦恼丝”，果断的态度让我们首大医护感受到了梁小姐对江主任及后续治疗的信任。

协商一致后，江主任马上安排梁小姐入院治疗，亲手为患者进行了患处毛发的剔除。后采用美国308准分子激光治疗和药离子体外渗透治疗，两个疗程之后，梁小姐白斑情况大有好转，随着后期坚持到院复查治疗，梁小姐的白斑终于康复了。现在她再也不熬夜，调整了饮食和作息，整个人的状态改变了不少，到院复查时精神气色也很好，脸上笑呵呵的，脱下帽子的时候，漆黑的短发茂密，相信不久就能恢复一头秀发的模样。

温馨提示头部的白癜风在早期表现为色素性脱失斑，主要好发于头面部，时间长了可以表现为瓷白色，没有自觉的症状，就是感觉不到什么变化。同时头部皮肤处于暴露位置，容易受到其他物质感染，导致头皮白癜风患病扩散，波及额头或脸颊，更加影响病情与美观。如果患了头部白癜风一定要及早去正规医院由专业的医生进行诊疗，避免进一步扩散和病情加重。

近视与斜视同矫，睿智女生成功摘镜做人生赢家

一直以来，近视的不便之处是正常视力的人难以体会到的……

出门忘了戴眼镜，看世界都自带柔光效果。迎面走过来的人分不清五官和长相。有人说，清晰的世界能带来清晰的思维，一旦视野模糊，随着而来的是思维的迟缓和随意。

话虽如此也确是事实——不戴眼镜裸眼出门，随之整个人反应也变得迟缓，活得很随意。

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摘掉眼镜圆梦人生

2020年9月28日青岛眼科医院斜视科迎来了一位比较特殊的患者——琳琳。

全面的检查后发现琳琳有20°的外斜，已明显影响外貌形象。，斜视科医生建议进行斜视手术。

24岁的琳琳是一名大学毕业生，刚刚到一个自己比较中意的公司面试工作，各项硬件条件都十分优秀，完全符合公司的应试要求，但唯独一点，公司对此专业的视力有较高的要求。

对于有将近十年的近视经历她，无疑是一道急需迈过的坎。于是便迫切的想通过近视激光手术来改变自己的人生，经多方打听亲友推荐就诊于龙克利主任门诊。

因为种种原因一直没有系统的配戴眼镜，裸眼视力较差，琳琳的术前检查结果显示她：

右眼视力：0.12，左眼0.5；屈光度右眼-5.25/-1.2*160，左眼-1.50/-0.25*35；33角膜映光法：交替遮盖-20°，术前视功能检查显示无同时视。

近视合并间歇性外斜视，龙克利主任在综合分析全面的检查结果后建议可先行屈光手术再行斜视手术，决定采用个性化S全激光手术方案进行治疗：

术后3周复诊，视力右眼：1.0，左眼1.0；33角膜映光法：交替遮盖-10°；患者自述近视术后斜视度数明显减小，平时生活肉眼已看不出斜视。近视没有了，也免除了斜视手术的烦恼，赢得了属于自己崭新的人生。

——无惧挑战，用一流的医疗，赠你炫彩的未来

专家摘镜讲堂

青岛眼科医院角膜屈光科龙克利主任

对于近视患者来说，术前伴有外隐斜或外斜的患者在经过近视屈光手术矫正近视后，其外隐斜的程度也有改变，而度数较大的显性斜视患者在近视术后其斜视度数也有变化：

患者在术前注视近处时，戴镜后的外隐斜明显低于裸眼时的外隐斜；在术后注视近处时，裸眼的外隐斜与术前相比降低。这是因为，正视眼的人近距离阅读或工作时的距离在40左右，而此时应当调动的调节量约为2.5D左右，近视眼患者裸眼视近时不需要调动调节或是仅调动少量的调节，这时看近所产生的调节性集合就会变少，因此出现双眼向内集合减小，而出现了外隐斜。

临床中针对近视伴外隐斜及间歇性外斜视患者实施近视激光手术治疗主要通过对患者角膜屈光度进行改变达到一定的矫正近视的作用,正视屈光状态,通过改变屈光状态达到影响患者眼位的效果。

激光近视术后的患者，在看近阅读时为了看清目标会调动相应的调节量，对在调动调节的同时集合也会产生，因此外隐斜或外斜视会有所改善。因此屈光近视手术对于外隐斜甚至外斜视人群的眼位具有一定的改善作用，且对于在术前不戴镜的人群更明显。