近视1000多度可以做哪种类型的近视手术？

1000度以上近视成为超高度近视，摘了眼镜恐怕是眼对面的人也无法看清，生活中是绝对离不了眼镜。由于近视发病率的屡屡攀升，电子化产品的普及，超高度近视人群也是比比皆是，有的从小学就开始近视，到了成年后都发展至超高度近视。那么，超高度近视如果想摘掉眼镜，有哪几种手术方式可以选择呢？

薄瓣飞秒LASIK手术

半飞秒手术通过制作角膜瓣和激光切削角膜基质层矫正视力，因为是用准分子激光切削角膜组织，所以矫正度数广泛（近视50度—1400度，散光600度以下）。但超高度近视因为度数高，需要切削的角膜基质层就多。度数越高切削得就越多。如果角膜厚度不足，可能面临严重的术后并发症。

1000度以上可以选择薄瓣半飞秒手术，制作的角膜瓣更薄，切削的角膜组织更少一点，比常规半飞秒手术制作的角膜瓣节省10—20微米，这样就保留了更多的角膜基质层。术后角膜生物力学稳定性更好，视觉质量更稳定。

打个比方来说，将角膜比作为一本500页的书，常规半飞秒制作角膜瓣需要掀开120页，在剩余的380页上进行切削；薄瓣飞秒LASIK仅需要掀开100页，在剩余400页上进行切削。显然是后者的稳定性更好。

举例来说，患者准备参加征兵，左眼近视度数为1200度，角膜厚度为552微米，右眼近视度数为1250度，角膜厚度为556微米，属于度数偏高、角膜厚度较薄。全飞秒手术无法进行，常规半飞秒手术可能要切削更多的角膜组织，术后角膜稳定性就更差，全激光适合600度以下人群。此时，最佳的选择就是薄瓣飞秒LASIK手术。

晶体植入手术

超高度近视如果角膜厚度不够，可以优选晶体植入手术，主要是ICL晶体植入手术，又叫“眼内镜”。目前，被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，其安全性和有效性已经得到了广泛认证。

手术不用切削角膜组织，手术过程是在角膜进行1个主切口（植入晶体）和2个侧切口（调整晶体位置），注入黏弹剂，然后将人工晶体注入前房。保留了眼睛生理结构的完整性。

矫正范围是近视200-2000度，散光600度以下，可随时取出。植入后如发生过矫或欠矫，或出现并发症，患者视力出现变化时可随时取出，这样意味着拥有更多的选择机会。

综上所述，如果是1000度以上近视选择近视手术方式，主要是根据患者意愿、角膜厚度、视觉期望值等综合分析。

贵州普瑞医院：ICL手术让1000度近视患者重获清晰视力

“我现在终于能看清楚了。”说起自己最近正在恢复的视力，来自贵阳市的邱女士倍感惊喜。一周前，邱女士在贵州普瑞眼科屈光中心完成了ICL人工晶体植入近视手术，一周后复查，她的视力超出预期，双眼均达到了1.0，终于摆脱了多年来因视力模糊带来的苦恼。

据了解，今年28岁的邱女士，是一名室内设计师。谈起她近视的历史，可以追溯到初中时代。由于父母对近视防控知识不太了解，根本没有干预过她的用眼习惯。“小时候不懂事，对没有注意保护眼睛，每天各种折腾，初一上半学期眼睛就开始看不清黑板上的字了。”随着课程增多学业加重，邱女士的近视度数每年都在增长。大学毕业后，邱女士的裸眼视力已经达到1000度左右，眼镜也由刚开始薄薄的镜片换成了厚厚“酒瓶底”。

由于室内设计师职业的特点，邱女士经常长时间的面对电脑制图。“戴框架眼镜感觉很重，不戴眼镜眼前一片模糊。”谈起近视带来的生活和工作上的不便，邱女士苦不堪言。他表示，自己想摘掉眼镜，实现清晰看世界的梦想，于是便道眼科医院了解了各种普遍的激光类近视手术，并做了相关检查。但经过一系列检查评估后，因为近视度数过高，医生告诉她，她的眼部条件并不符合激光类手术，但可以通过ICL晶体植入术来摆脱眼镜。

“她的左眼近视1000度、50度散光，右眼近视950度、25度散光，屈光度数较高，做ICL晶体植入手术比较适合。”贵州普瑞眼科屈光中心主任姚远介绍，ICL晶体植入手术矫正范围广，可以矫正50—1800度的近视，600度以内的散光。不切削角膜厚度也不改变眼球解剖结构，对于高度近视患者，如果角膜条件不适宜做激光类手术，那么，ICL人工晶体植入则可以成为另外一种可靠选择。

“针对所有高度近视患者，术前我们会对其进行详细全面的检查，在严格把控患者手术适应证前提下，进行个性化近视手术方案制定。”不过，姚远提醒，近视手术并非一劳永逸，术后仍需要爱护眼睛。因为近视手术只是让患者不用戴眼镜也能看清楚，但近视一旦发生，是无法治愈的，近视手术无法改变增长的眼轴，而由眼轴增长引发的眼底、视网膜疾病风险也一直存在。因此，近视患者，尤其是高度近视患者，近视术后仍应定期检查眼底，预防眼底疾病发生。(稿件由贵州普瑞眼科医院提供)

太原市中心医院眼科成功开展全飞秒激光近视矫正手术

近日，北大医院太原医院（太原市中心医院）眼科成功开展了“全飞秒激光近视矫正手术”，即SMILE全飞秒手术（SiiiLiExi）。所有患者术后第一天视力均在1.0以上，成功摘镜。太原医院全飞秒激光近视矫正手术的成功开展，是山西省市级三甲公立医院近视激光手术的重大突破，更推动太原市视光治疗再上新台阶。

一、什么是全飞秒手术？

直接用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜，再通过极小的飞秒激光切口（2-4），将透镜取出。相当于在角膜上“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。

二、全飞秒手术优点：

1.角膜切口小，愈合快，对角膜稳定性影响小；

2.不制瓣，角膜结构更完整；

3.手术无痛感，体验过程快速舒适；

4.手术恢复快，隔天工作学习成为可能。

三、哪些人群适合做全飞秒手术？

1.年龄18周岁以上，视力近两年内基本稳定，近视度数增长不超过50度；

2.近视1000度以内、散光600度以内；

3.无其他眼部疾病和影响手术恢复的全身器质性病变；

4.完善术前检查，眼睛参数适合做激光手术。

四、如果满足了手术要求，来医院前需要准备什么？

术前检查提前停戴隐形眼镜

一般软性隐形眼镜（最常见）停戴1-2周，硬性隐形眼镜停戴3周，OK镜停戴3个月。

戴墨镜、不自驾

检查当天自带一副墨镜，不建议自己开车来院。检查过程中会点上一种神奇的眼药水——托吡卡胺，会使瞳孔放大以及睫状肌麻痹放松，出现暂时畏光和看近不清，可能会影响驾驶。

五、术后护理少不了

做完近视眼手术以后，马上就可以看到清晰的世界，确实令人兴奋不已，但切莫忽视术后护理，要注意以下事项：

来源：北大医院太原医院宣传中心