太魔幻了吧，激光手术以后又变成2600度近视眼

2016年2月的一天，一位50多岁的中年男人在一个小姑娘的搀扶下，颤颤巍巍地走进了我的诊室。当他小心翼翼地坐下来以后，无奈地告诉我“李教授，我在20多年以前做了双眼的近视激光手术，当时只有800多度，手术以后好了两年，但是两年以后视力就越来越差，近视度数越来越高，近10年来视力下降越来越明显，现在基本上就看不见了。虽然也去看了不少的地方，但是因为已经做过双眼近视激光手术，所以大家也不知道该怎么办，我特地来请你给我看一下，看看我这个眼睛到底还有没有救。他还特别强调，他家里的父母亲和兄弟姐妹也没有高度近视眼，眼睛都挺好，就他一个人是超高度近视眼，自认为不是遗传的，除了眼睛不好以外，身体也很健康，但是因为视力不好，现在也没有工作了，生活得很艰难，一定要我想想办法救他的眼睛。听着他的叙说，我也感到很奇怪，因为一般来说，近视手术以后是会有少部分人在再次近视，我们叫屈光回退，但是真正会回退到很高度数的情况，例如超过1000度、2000度的人很少。

我给他检查了眼睛以后发现，右眼的裸眼视力只有0.04，戴2600度近视眼眼镜和200度散光眼镜勉勉强强可以看到0.2，左眼的裸眼视力好一点为0.2，戴1700度近视眼眼镜勉勉强强可以看到0.4，妥妥的双眼准分子激光术后又变成了超高度近视眼。这也是我到目前为止见过近视激光手术以后回退最高的患者，我好奇的是不知道其他同行是否见过比这更高度数的患者。

右眼近视眼手术以后又回退到了2600度

经检查发现患者双眼角膜还好，没有看到明显的疤痕及前突等改变（需要警惕圆锥角膜），双眼晶状体皮质轻混，双眼玻璃体絮状混浊，双眼底隐约可见呈豹纹状改变，后极部视网膜及脉络膜萎缩，黄斑反光不清。诊断为双眼并发性白内障、双眼玻璃体混浊，双眼超高度近视，双眼准分子激光术后。

我于2016年2月18日给他右眼做了白内障超声乳化+23G玻璃体手术+眼底视网膜激光+人工晶状体植入手术（保留250度近视），手术非常顺利。到2016年2月20日出院的时候，右眼裸眼视力就恢复到了0.5，戴175度的近视眼镜可以看到0.6。

右眼手术以后三个月裸眼视力1.0

令我们大吃一惊的是到了手术以后三个月复查时右眼裸眼视力居然恢复到了难以想象的1.0。他一个劲地后悔没有早一点找到我做手术。本来他的左眼也应该尽快做手术，但是由于他多年以来因为眼睛看不见失业了，经济比较困难，所以告诉我等经济条件好了以后再来找我做左眼手术，但是很遗憾我于当年底到上海工作了，失去了联系，只能祝福他一辈子光明啦。

个性化飞秒激光手术 | 让1000度近视+散光恢复到裸眼视力1.2

今天与大家分享一位近视1000度并伴有200多度散光的于女士，经过辗转反复，如何在青岛眼科医院北院区成功摘镜的案例。

于女士今年33岁，已经被1000多度的超高度近视困扰20多年了，在她的心里，一直有个摘镜的美丽梦想，可像自己这么高的度数能做近视手术吗？于女士今年下定决心，先去医院查查看再说！

可是检查完之后，接诊的大夫认为她近视、散光度数都太高了，让她考虑ICL晶体植入手术。可当于女士了解过ICL手术后，却发现普通晶体无法矫正她的大散光、而散光晶体太过昂贵这一残酷现实！

术前验光度数

右眼（R）左眼（L）

近视：950度近视：1000度

散光：250度散光：300度

精准“打击”超高度近视

兜兜转转，于女士经过做医疗朋友介绍，来到青岛眼科医院北部院区就诊。在进行完一套完整的术前检查下来，龙克利主任发现，尽管于女士的电脑验光右眼高达-10.00DS/-2.50DC×175，左眼高达-9.50DS/-3.00DC×170，但于女士的角膜散光却只有200度，同时于女士平日戴的眼镜散光也只有175度。经过反复细致的验光，龙主任最终确定于女士右眼-9.50DS/-2.00DC×180，左眼-9.50DS/-2.00DC×170，左右眼保留75度，矫正视力也均可达1.0。

此外，龙主任还发现一个细节，于女士双眼注视中心和瞳孔中心偏差（K角）较大，由于她的度数本身非常高，哪怕只有一点点切削的偏位，也会产生很大的误差，严重影响患者术后视觉质量。

手术方案：

Ø手术方式：飞秒Lik（精雕半飞秒）

阿玛仕准分子切削采用虹膜引导

Ø拟矫度数：双眼欠矫0.75DS

Ø光区设置：5.80

Ø手术方案设计：

个性化K角调整手术

手术效果：

Ø精准切削，200度散光完全消失！术后双眼视力提高到1.2，超过了术前预期！

术后验光度数

右眼（R）左眼（L）

近视：75度近视：75度

散光：25度散光：25度

复查

术后第二天、一个周视力情况

于女士5月28日进行了术前的复光，双眼裸眼视力只能看到0.02。5月29日进行了精雕半飞秒手术，术后第二天到院复查，双眼已经达到了1.0的视力，术后一个周（6月5日）进行复查，双眼已经达到1.2的视力，完全超出了预期。于女士也表示，自己从来没有奢求过能达到1.0的视力，现在视力都超出了自己的预期太多了，自己也从来没有体验过这么高清的视觉，非常的开心。

双眼近视相差900度，个性化Smart全激光手术帮他圆摘镜梦！

高度数屈光参差

手术5分钟·圆20年摘镜梦

屈光度数

山东日照患者孙为军因为高度近视及罕见的高度数屈光参差，自打他记事起，就没有体验过清晰的“视界”。患者曾奔走于各大医院、眼镜店，只为配一副合适的眼镜，但很多医生、视光师看到他验光结果后都会大吃一惊：右眼200度，左眼竟高达1100度，同时还伴有100度散光！双眼眼轴长度相差近4！由于患者左眼度数高，矫正视力差，普通验光师很难准确验配出合适他的眼镜。

视力情况特殊

寻找清晰视觉的道路上迷茫无助

配镜难，工作生活深受煎熬

慢慢的，孙为军也无可奈何地接受了自己左眼高度近视、弱视的结果。由于自觉左眼矫正视力不佳，再加上很多视光机构没有经验，患者左眼常常只配平光片，主动放弃了左眼视物的功能。人只有在两只眼同时清晰视物时才能具有立体视觉，才能感受空间的深度和层次。由于孙为军只有右眼能看清，使得他能参与工作十分受限，不仅如此，只有单眼视力的他从没感受过立体电影的震撼，也很难辨别出物体的准确位置。

点燃摘镜希望，重夺清晰视界

随着年龄的增加，孙为军渐渐感觉看书、看手机越来越费力，看不一会就感觉头晕脑胀，出现了早期老花眼的表现，但他发现只要摘下眼镜，这种感觉就会缓解一些。为了看近方便，他索性不戴眼镜了，但这使他的“视界”更加朦胧了。要看远清楚看近就难受，要看近舒服就得放弃远视力，这无疑让自幼失去左眼视力的孙为军心里压力更大。

一次偶然的机会，孙为军听到邻居家的孩子到青岛眼科医院北部院区通过角膜屈光手术矫正了近视，他心里也重新燃烧起了希望之火：我是否也能通过手术解决视力的问题呢？

迎来摘镜曙光

全面术前检查，个性化手术方案制定

孙为军特意从日照乘坐高铁到青岛眼科医院北部院区就医，通过初步检查，龙克利主任发现患者主要存在三个问题：

左眼超高度近视、矫正视力差，出现老视。通过主觉验光、散瞳验光、复光三次验光并结合患者眼轴、角膜曲率，最终确定患者左眼度数，状态最佳时左眼矫正视力可达0.7。综合考虑患者角膜情况、超高度近视、老视状态，龙克利主任最终确定右眼全矫，左眼预留250度，通过SMART全激光手术进行矫正:

这样解决患者看远、看近需求：右眼用于看远，左眼用于看近，同时左眼保留了部分度数，消耗的角膜组织较全矫更少，对患者更安全。

S全激光手术介绍

1.表层手术，不做角膜瓣，不做角膜切口，温和零接触，激光一步到位。

2.术后也没有因为切口留下的角膜瘢痕，术后生物力学好，不怕碰撞，当兵，运动员，公安，爱运动人群做这类手术最多。

3.自带波前像差诊断平台，在矫治近视的同时，解决人眼高阶像差，配合系统自带的七维眼球跟踪系统，实现个体化精确矫治

术后复查

5分钟让视力重获新生

患者术后第10天复诊时，右眼视力达1.0，左眼视力也有0.6，高清的“视界”来迟了20年！他激动的握住龙主任手表达着由衷的感谢……