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近视为什么不打激光治疗

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眼科医生不做近视激光手术是因为手术不安全?医生表示很无奈

不少人看到眼科的医生给别人做激光手术,自己反而带着眼镜。基于这一点,他们就认为激光手术不安全。若是激光手术那么安全那么可靠,为什么他们医生不先做了手术呢?

广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授表示,其实这样的想法是错误的。眼科的医生之所以没有做激光手术,是因为精细手术的要求,对近视力的要求比较高。有些眼科医生的度数也不高,所以认为没有必要手术。并且,有些眼科医生是因为有近视,也有远视,不是太方便进行单纯的近视处理,所以就选择了戴眼镜。

另外,近视不同于癌症等手术,不做也不会危及生命。近视并不会影响到个人的生活,有些医生觉得带着眼镜也无所谓。反而是一些年轻人或者想改变形象的女性选择做近视激光手术。做不做激光手术这个主要看个人的选择,不能说医生近视自己没有做激光手术而去判断一个医生的技术。

最后,眼镜还可以充当防护镜作用。邹玉平副教授解释,医生平时需要和患者近距离的接触,有了眼镜的存在,反而会帮助隔离一些传染病。总之,带眼镜对于医生来说,反而是一件好武器。

值得一提的是,近视激光手术也不是每个人都适合,如果不符合条件,也是无法进行的。一般来说,做激光手术要符合以下几个条件:

一、年龄不能小于十八周岁以下,也不能大于五十周岁以上。因为年龄过小屈光状态还不是太稳定,近视的度数可能会加深,而年纪过大的近视患者,这时可能已经有远视,还可能合并有晶体混浊,近视、散光等可在白内障手术中同时矫正。

二、近视度数要稳定两年以上。

三、不能有其他的比较严重的眼科疾病和眼科手术史。

四、不能患有糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。

总而言之,不管是什么手术都是有一定的风险,激光手术需要医生和患者配合好。此外,激光近视手术的技术和设备都在不断发展和完善,临床医生的经验也会随着越来越丰富,激光近视手术已经越来越成熟、安全,无需担心其危害。但是,手术前要做好全方位的检查,严格筛查手术禁忌症,严格把握适应症范围。

指导专家:邹玉平,主任医师,副教授,医学博士,广州军区广州总医院眼科主任。

专长:有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历,擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

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一篇文章详解“近视眼激光手术”,这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示,中国有6亿近视患者,大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降,晶状体的厚度就会增加,屈光力变强,光线聚焦就落在了视网膜前,就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚,但晶状体位于眼球内部,难以手术操作,而对光线屈光力最强的结构是眼角膜,它刚好又位于眼球最外侧。

所以,屈光手术(近视眼手术)在发展过程中都是对眼角膜进行削薄,让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜,近视手术真的靠谱吗?这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上,任何手术都无法保证百分百无副作用,即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术,术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此,近视眼手术发展过程中,最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”,这有可能导致失明。

眼球存在眼压,这个压力把眼角膜向外顶,正常人的角膜厚度足以抵抗压力,但做过激光近视眼手术的人,眼角膜如果被过度打薄,就有可能被眼压顶出,出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过,现在的近视眼手术已经足够发达,不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度,正常人角膜厚度在550微米左右,近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算,角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全,属于精准切割,并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体,氩和氟混合,当气体分子被激发后处于不稳定的激发态,在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光,这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键,并不会穿入眼球内部,在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织,它属于冷激光,不会产生灼热感。

所以,在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段,每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年,近视眼激光手术开始临床使用,这项技术叫PRK(激光光学角膜切削术),手术过程非常简单,先将角膜的上皮去除(上皮在一周内会自行修复),然后通过激光将角膜基质气化,削薄。

PRK在现在看来有许多缺点,首先是手术过程简单粗暴,患者会在几天时间内有明显疼痛感,并且视力恢复较慢,眼干眩光等并发症多,有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄,如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年,改进后的技术LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)开始进入临床使用,与之前的技术相比,LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣,翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后,再合上角膜瓣。手术过程无痛,恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年,更先进的LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)开始进入临床使用,此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣,而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开,激光打薄后再盖上,这种技术能保留更多的角膜,适合角膜薄和度数高的人,无刀口,降低了风险。

半飞秒

2006年,更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用,半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲,也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮,而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣,激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜,实现了全程无手术刀。

提高了操作精度,更安全,降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题,上述任何一种技术,都需要大口径切开角膜外层,进行激光打薄,再合上。就算手术恢复了,切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题,2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是:此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口,而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口,降低角膜瓣移位的可能,将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别,激光会穿过角膜表层,在角膜内切割基质,然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视,角膜较薄不适合做激光手术的人,目前有一种ICL技术(可植入式隐形眼镜)。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置,10分钟时间,整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的,随时可以取出,切口只有2毫米,恢复非常快,手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术,为什么眼科医生自己还戴眼镜呢?

理由还是非常多的,首先手术年龄要求18岁到50岁之间;除了ICL,其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术;再加上全飞秒价格略贵超过2万元,ICL价格3万元;术后有极低的概率出现并发症,常见情况是眼部干涩和夜晚炫光;眼部不能有疾病历史;眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会,并不是做了手术就再也不会近视,如果工作需要眼部长期操劳,手术后依然会近视,所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀,眼部需要长时间精力集中的,所以做了手术还会近视,那又何必做呢?

并且部分人近视度数较低,完全不影响日常生活,戴眼镜反而显得斯文稳重。当然,不戴眼镜的眼科医生,很可能就做过近视眼手术。

所有近视眼,都能做激光手术?术后会有后遗症吗?听听医生怎么说

导语:现在的人们,对于近视眼已经不再奇怪,可能任何家庭当中,都存在一个近视的人。一般情况下,人们在近视之后,会选择佩戴近视眼镜。不过也有一些人,因为一些特殊原因,例如征兵,而选择进行激光手术。对于激光手术,可能很多人都存在这2个问题,分别是:所有近视眼,都能做激光手术?术后会有后遗症吗?下面就给大家分析一下。

近视,以及是一件不足为奇的事情,我同事家的孩子,因为过早接触电子产品,现在还没有上幼儿园,以及戴上了眼镜。可能有不少孩子,都存在这样的情况,因此想要通过进行激光手术,彻底摆脱眼镜。但很多人对激光手术,可能会存在误区,今天要说的第一个问题,就是一个误区,下面一起来看下吧。

所有近视眼,都能做激光手术?现代医学上,有两种矫正视力的手术方式,第一种就是激光角膜屈光手术,第二种是人工晶体植入术。大家常说的“全飞秒”“半飞秒”,指的就是第一种手术,临床上应用较多的也是这种手术。而第二种手术,相对适合那些近视的度数比较高,并且并不适合第一种手术的人。

所有的近视眼,都能做激光手术,其实是一个误区。因为并不是任何人,都适合进行这类手术,任何手术也是如此,都有相应的禁忌症、适应症。大多数人,可能只知道激光手术的一个要求,就是在18岁以上,且近视度数稳定的人。但事实上,还包括以下几种:

·近视度数在100-1400之间,远视度数在100-600之间,散光度数在600度以下;

·屈光度数稳定,且持续2年以上;

·手术前,超过2周未使用隐形眼镜、眼部化妆品;

·矫正视力在0.5以上;

·经检查,未发现还处于进展期的眼病;

·角膜的厚度超过450微米;

其实,在进行激光手术之前,医生会对你的眼部进行全面的检查。并且根据你的情况,医生再进行综合评估,在决定你是否需要进行手术。因此,并不是所有的近视眼,都适合进行激光手术。

那么激光手术后,会留下后遗症吗?临床上,的确有一些患者,在进行完激光手术后,出现了一些后遗症。不过大多数情况,都是因为患者不适合进行,但仍旧执意要做,此时就有可能会留下后遗症。激光手术,并不需要运用到手术刀,安全系数相对较高。不过即使安全系数再高,也有一定可能会留下后遗症。

一般情况下,激光手术后患者所出现的后遗症,比较典型的就是眼睛干涩,也就是手术后就出现眼睛干涩的情况。有一部分患者,在进行手术之后,会有眩光、单眼复视的表现,在夜晚的时候可能会更加明显。

在接受手术之后,部分患者也许会因为用眼不当,从而出现术后不适情况,此时视力有可能会再次下降。因此建议大家,在进行激光手术之后,不要觉得自己的视力恢复,就可以放肆用眼。还是应当在生活中,做好正确的护眼工作。

激光手术后,应该怎样正确护眼?1、术后使用电子产品,应注意眼部放松

在刚进行完手术之后,虽然可以使用电子产品,但是并不能长时间使用,建议大家,在使用半小时的时候,就应当让眼睛休息一刻钟左右的时间。另外,视力恢复稳定后,使用电子产品超过2小时,也应当养成放松眼睛的习惯,最好远眺远处景色。

2、热敷眼睛、按摩眼球

我们可以用温热的毛巾,敷在我们的眼睛上(需要闭眼),建议每天热敷2次,每次15分钟。在敷眼的同时,可以用我们的双手,顺着眼睛的周围进行按摩。

3、做好眼睛的卫生护理

眼部的卫生,对我们来说,通常比较重要。可能有些人在出现眼睛干涩的情况时,会直接用手揉眼睛,但是我们的手上,可能会存在较多细菌。那么在揉眼睛的同时,细菌就有可能进入眼睛,此时眼睛的健康就会受到影响。

结语:现在近视虽然是很正常的一件事情,主要原因就是因为我们用眼习惯不正确。希望大家日常能够养成良好的用眼习惯,避免近视的情况发生,不然只能通过佩戴眼镜,或者进行激光手术的方式,看清眼前的世界。读完本文对于激光手术的科普,相信大家对于激光手术,已经有了全新的认知。

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